多形性与单形性室性心动过速的区别

多形性室性心动过速 (PVT) 和 单形性室性心动过速 (MVT) 都是室性心动过速 (VT) 的类型,这是一种起源于心室的快速心律。我们要了解的关键区别在于,PVT 的特征是 QRS 波群不断变化,而 MVT 则具有一致的 QRS 波群。

什么是多形性室性心动过速?

!多形性室性心动过速

多形性室性心动过速 (PVT) 是一种起源于心室的异常心律。它的特征是心率快速且不规则,可能由多种潜在疾病引起,如心脏病、电解质失衡或某些药物。如果不及时治疗,PVT 可能危及生命,并可能导致心脏骤停或心室颤动。治疗方案可能包括抗心律失常药物、电复律,或在某些情况下植入植入式心律转复除颤器 (ICD)。我们通常在患有结构性心脏病(如缺血性或非缺血性心肌病)的患者中观察到这种情况。它也可能由遗传或遗传性疾病引起,如长 QT 综合征或儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速。诊断 PVT 可能比较困难,因为发作期间的 心电图 (ECG) 并不总是具有诊断性。PVT 的治疗方案包括用于减缓心率的药物(如 β 受体阻滞剂或钙通道阻滞剂)以及用于恢复正常心律的电复律。对于心脏性猝死高风险的患者,在某些情况下可能会建议植入植入式心律转复除颤器 (ICD)。在极少数情况下,心脏导管消融术可被视为一种预防 PVT 复发的治疗选择。

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什么是单形性室性心动过速?

!单形性室性心动过速

单形性室性心动过速 (MVT) 是一种起源于心室的异常心律。MVT 的特征是规律、快速的 心脏率,通常范围为每分钟 120-250 次。在 MVT 发作期间,心电图上的 QRS 波群通常具有相同的形状或形态。MVT 通常由结构性心脏病(如缺血性或非缺血性心肌病)引起,也可能由某些药物或电解质失衡引起。

MVT 如果不及时治疗可能危及生命,并可能导致心脏骤停或心室颤动。治疗方案可能包括抗心律失常药物、用于恢复正常心律的电复律,或在某些情况下植入植入式心律转复除颤器 (ICD)。

多形性与单形性室性心动过速的相似之处

多形性室性心动过速 (PVT) 和单形性室性心动过速 (MVT) 都是起源于心室的异常心律类型。两者的特征分别是快速且不规则或规律的心率。如果不及时治疗,PVT 和 MVT 都可能危及生命,并可能导致心脏骤停或心室颤动。两者都可能由多种潜在疾病引起,如心脏病、电解质失衡或某些药物。两者都可以通过抗心律失常药物、电复律治疗,或在某些情况下植入植入式心律转复除颤器 (ICD) 来治疗。PVT 和 MVT 的主要区别在于发作期间心电图上的 QRS 波群,PVT 在心动过速期间具有不同形态的 QRS 波群,而 MVT 则具有相同的形态。

多形性与单形性室性心动过速对比

特征

多形性室性心动过速 (PVT)

单形性室性心动过速 (MVT) —

— 特征基础

以心电图上可变的 QRS 波群为特征

以心电图上一致的 QRS 波群为特征 心室激动的起源

折返机制

局灶性触发 风险因素

遗传性疾病、某些药物、电解质失衡

结构性心脏病、某些药物、电解质失衡 与 QT 间期的关联

更可能有 QT 间期延长

更可能有正常的 QT 间期 治疗

可通过多种方式治疗

可通过多种方式治疗 复发

可能复发

可能复发 预后

通常比 MVT 差

存在差异,但通常比 PVT 好

总结

多形性与单形性室性心动过速对比:PVT 和 MVT 都是室性心动过速的类型,这是一种起源于

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